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                                                  專家之聲
                                                  癌癥患者都有哪些心理變化?陪伴者該怎樣做?
                                                  出處:安寧醫院 2022-04-15
                                                  瀏覽量:1764

                                                      4月15日~21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“癌癥防治早早行動”,據國家癌癥中心最新數據,2016年我國共有406.4萬例新發癌癥病例,平均每天超過1.1萬人被診斷為癌癥,約有241.35萬人死于癌癥。癌癥患者從診斷、治療到康復或臨終關懷的過程中,會經歷巨大的心理變化,并表現出一些負面情緒如悲觀、抑郁、恐慌、抗拒等?;颊叩弥约旱牟∏楹?,在各個時期的不同心理反應,陪伴者該如何做呢?

                                                  當患者得知自己的病情后通常經歷如下六個階段,每個階段都有不同的特征,陪伴者需要各有側重。

                                                  1、體驗期:特征——震驚

                                                  多數癌癥患者在初次得知診斷結果后都會感到震驚,頓時不知所措甚至產生暈厥。這種震驚也稱為“診斷休克”,出現類似低血糖的癥狀并感到大腦空白。

                                                  家屬該怎樣做?關鍵詞——安撫

                                                  照顧者需要向患者表達情感上的安慰和關心,確保長時間的陪伴,保持適當的身體接觸。如輕輕握住患者的手或攬住肩膀等,這樣可以使患者有安全感,使其體會到自己并非獨自面對不幸。

                                                  2、懷疑期:特征——否認

                                                  此時的患者既希望能確認結果,又希望聽到不是癌癥的診斷。這種否認不能簡單地評價為負面心理狀態,因為這種拒絕接受事實的做法是人們在面對創傷或打擊時,一種正常的應激和保護反應,可以在一定程度上降低恐懼和緩解痛苦,進入接受和適應變化的過渡期。

                                                  家屬該怎樣做?關鍵詞——循序漸進

                                                  家庭照顧者不要急于讓患者接受現實,因為這會使其遭受較大的打擊。根據患者的性格和接受能力,循序漸進地使其了解和接受真相。

                                                  通常,你可以先告訴患者其所患的并非不治之癥,癌癥的治愈率已在逐年提升;你已經做好了應對治療的準備,包括生活的調整和醫療保險等;盡可能讓患者表達自己的感受和想法,協商使其最終接受治療方案。在勸導過程中應始終讓患者感到自己是主人,維護患者的自尊,滿足心理和治療方面的需求,提供支持患者的精神力量。

                                                  3、恐懼期:特征——行為和生理反應

                                                  當患者極力否認而不能改變診斷結果時,會產生恐懼,包括對疾病的恐懼、對疼痛的恐懼、社會關系變化(遠離親人或朋友)的恐懼以及對死亡的恐懼?;颊邥憩F出恐慌、哭泣、警惕、沖動和憤怒等行為,并產生一系列的生理功能變化如顫抖、尿頻、尿急、血壓升高、呼吸急促、皮膚蒼白、出汗等。

                                                   

                                                  家屬該怎樣做?關鍵詞——解決根源

                                                  首先,要讓患者將自己產生恐懼的過程或原因表述出來,了解患者所擔憂或害怕的事情;照顧者應盡可能地去了解該類型癌癥的相關知識、治療方法,糾正患者夸大或錯誤的認知;找到同類型的患者或家屬,通過分享他們的經歷來增加患者的安全感和對醫護人員的信任感。

                                                  4、幻想期:特征——期待奇跡

                                                  當患者經歷了患上癌癥的痛苦體驗后,已能逐漸接受現實,但卻出現幻想。比如,希望出現奇跡,希望一種新藥的問世能根治自己的疾病,或是希望專家能研究出根治癌癥的新方法等。

                                                  家屬該怎樣做?關鍵詞——順應情緒

                                                  在多數情況下,出現這種幻想并不是壞處。這可以是一種積極的情緒,患者渴望生還下來而不是放棄治療。照顧者可順應患者的這種情緒,支持與疾病抗爭、提升信心、提高應對能力和消除恐慌。讓患者明白奇跡發生的可能性是在每一步治療后提升的。

                                                  5、絕望期:特征——抗拒

                                                  當各種方法治療都未能取得良好的治療效果,病情進一步惡化或出現嚴重并發癥以及難忍的疼痛時,患者此時會對治療失去信心,聽不進醫護人員、家人或朋友的勸說,表現出易怒、挑釁、不服從、不遵醫囑等。

                                                   

                                                  家屬該怎樣做?關鍵詞——耐心

                                                  這是一段艱難的時期,你并不知道結果將如何,只是感覺到并不樂觀?;颊叽藭r需要發泄情緒,當患者發怒時不要急于控制,而應給予一定的空間,讓其得到心理上的釋放或滿足。照顧者需要有足夠的耐心,等待自己停下來,承認患者的痛苦并給予安慰。

                                                  6、平靜期:特征——冷漠

                                                  患者已接受現實,情緒穩定表現得服從,配合治療,對死亡已不恐懼。但這只是積極的一方面;另一方面患者處于消極被動應付狀態,冷漠情緒,不再考慮自己對家庭與社會的義務,專注于自己的癥狀,感到無助并產生麻木。

                                                  家屬該怎樣做?關鍵詞——陪伴

                                                  照顧者應保持與患者的親密陪伴,了解并滿足患者的一些內在需求。照顧者也要注意區分冷漠和抑郁的癥狀,避免抑郁的出現和加重導致一些極端行為。關注相關資訊,并向患者提供充滿希望的信息,與患者共同決策和承受。

                                                   

                                                  多數癌癥患者會經歷這些心理變化過程,但不同心理特征的人在心理變化分期也存在著差異,各期持續時間、出現順序或反應程度也不盡相同。醫務人員的主要職責在于疾病的治療和康復方面,家庭照顧者則是在患者的心理疏導方面起著關鍵作用,幫助患者減輕痛苦,順利接受治療。讓我們大家行動起來,“癌癥防治早早行動”,做自己健康的第一責任人,正確認識癌癥、積極防控癌癥,樹立癌癥三級預防理念,踐行健康文明的生活方式,主動參加防癌健康體檢,做到早預防、早發現、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高癌癥早診率和生存率,切實遏制癌癥危害,提升健康水平。

                                                   

                                                   


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