[健康知識普及行動] 重大疾病之 警惕急性腦梗死癥狀，盡早識別救治

腦梗死是危害中、老年人身體健康和生命安全的主要疾病之一，給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔和痛苦，也是成人首要致殘性疾病，約2/3幸存者遺留有不同程度殘疾。

問：為什么急性腦梗死冬季更高發？

答：這類疾病的本質是腦血管循環障礙進而引起腦組織病變、腦細胞壞死。高血壓、糖尿病、高血脂，吸煙、酗酒等不良生活方式、動脈硬化、狹窄等是引起腦卒中的主要病因。一年四季均可發生，但以冬季發病率為最高，特別在天氣驟變，寒流侵襲時尤為明顯。原因是冬季氣溫低下，加之氣候突變，使血管舒縮功能障礙、血壓改變等從而誘發起病。

問：急性腦梗死的癥狀都有哪些呢？

答：腦梗死的癥狀包括肢體麻木、無力、活動不靈活，言語不清、胡言亂語、邏輯混亂、跟他人無法交流，面部癱瘓、口角歪斜、流口水，突然糊涂，不認人、迷路。突然頭暈、惡心嘔吐、看東西不清楚、吞咽困難、喝水嗆咳等。當然腦梗死的部位不同，出現的癥狀也不同。通常我們用下圖方法快速識別。

問：急性腦梗死最有效的治療是什么？

答：急性腦梗死最有效的治療是溶栓治療，部分病人還需要介入手術利用機械取栓治療。這是國際公認的最為有效的治療方法，其他常規治療不能相比，溶栓取栓治療是通過溶栓藥物或微創介入手術將阻塞腦血管的血栓溶解掉、取出來，使阻塞的血管再通，受損的腦細胞在短時間內恢復功能，進而緩解病人的癥狀。

溶栓、介入取栓治療雖然療效顯著，但條件比較嚴格。在發病后盡早到達有溶栓、取栓能力的醫院是最為重要的。目前國際公認溶栓是在4.5小時之內給藥，少數患者在有條件的醫院，進行高級影像檢查（如CT、磁共振灌注成像）可以延長到9小時。

問：早期治療真的很關鍵嗎？

答：時間就是大腦，時間就是生命。每延誤治療一分鐘治療，將有190萬個腦細胞死亡。所以急性腦梗死的救治必須爭分奪秒。黃金治療時間窗內的患者進入醫院，醫護人員會根據相應標準，立刻啟動急救綠色通道，節約救治時間。綠色通道啟用后，患者將優先就診、繳費、檢查，不需要排隊等待，抽血、CT檢查等相關檢查結果也將第一時間獲得。在可以治療時間范圍內，越早治療效果越好。越早到達醫院治療，死亡率和致殘率越低。有些患者覺得癥狀不重，傾向在家里等待觀察。這樣的等待，一方面使患者病情逐漸加重，同時也將使患者錯過最佳治療的黃金時間，造成本可以避免的嚴重后果、留下無法挽回的遺憾。

問：如何預防腦梗死呢？

答：1、注意氣候變化，保持內心的寧靜、堅持良好作息、不過度勞累，要勞逸結合。得之不喜，失之不憂，保持情緒的穩定。

2、注意清淡飲食、低鹽飲食同時保證營養均衡攝入?？朔涣际群?，戒煙限酒、避免久坐、飲水要充足、看電視打牌、上網不要太久。

3、按時、按量服藥、定期體檢。積極控制高血壓、高血脂、高血糖等，按時服用藥物、定期檢測血壓、血脂、血糖等指標。如果指標不達標，需要在醫生指導下調整藥物劑量。絕大部分已經發生過腦梗死患者還需要服用阿司匹林類藥物抗血小板治療。

供稿單位：沈陽市紅十字會醫院

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