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                                                  科普文章
                                                  雙相情感障礙
                                                  出處:安寧醫院 2018-06-27
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                                                  雙相情感障礙又稱雙相障礙,是指患者既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑郁發作的一類情感障礙(心境障礙)。雙相障礙是一種常見的精神障礙,國外流行病學調查顯示雙相障礙患病率1%~3%,發病年齡高峰期15~19歲,首次多為抑郁發作,常一至數次抑郁發作后再出現躁狂或輕躁狂發作。中國既往的研究(1993年)顯示發病率在0.083%,不到0.1%,發病率比國外低。

                                                  臨床表現可見躁狂發作、抑郁發作和混合發作。

                                                  躁狂發作:以心境高漲為主,與其處境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害,嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。主要臨床表現有:①注意力不集中或隨境轉移;②語量增多;③思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯想加快或意念飄忽的體驗;④自我評價過高或夸大;⑤精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;⑥魯莽行為(如揮霍、不負責任,或不計后果的行為等);⑦睡眠需要減少;⑧性欲亢進。

                                                  抑郁發作: 以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。主要臨床表現有:①興趣喪失、無愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運動性遲滯或激越;④自我評價過低、自責,或有內疚感;⑤聯想困難或自覺思考能力下降;⑥反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;⑦睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;⑧食欲降低或體重明顯減輕;⑨性欲減退。

                                                  混合發作:躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發作中同時出現,通常出現在在躁狂與抑郁快速轉相時,一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑郁相。在目前疾病發作中,兩類癥狀在大部分時間都很突出,也應歸為混合性發作。


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